神经内科高级职称面试复习资料12.pdfVIP

神经内科高级职称面试复习资料12.pdf

神经内科高级职称面试复习资料12

眩晕(vertigo)系因内耳迷路半规管壶腹嵴神经末梢、神经传入径路或大脑皮质投影区遭受

病变或过强的人为刺激，导致人体自身的空间定向和平衡功能障碍所引起的一种运动性幻觉。患

者感觉自身或（和）外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚，同时伴有眼球震颤、倾倒和恶心、

颤动心衰颈动脉窦过敏综合征多动脉炎和无脉病等有关病前即有上述疾病既畸形等除眩晕等症状外还有以步态不稳和垂直性眼球震颤为主的相应神经体征并有相应的影像学异常可协助诊断二按眩晕分类的临床特点进行分析耳原性眩晕系指由耳病引起耳迷路受损所致的眩晕临

呕吐等临床症状。为临床上几极常见的症状之一，对患者的心身威胁较大。

一般的诊断原则

一、严把鉴别诊断关

由于患者对眩晕的概念不清，常易将头昏、头晕和眩晕混为一谈，或将头昏和头晕统诉为眩晕，

甚至将晕厥也当成眩晕；再因患者来诊时眩晕发作大多已经过去，因而对病情的叙述常有不全或

遗忘，以及陪送人员的代答、代述的主观或/和猜测性，医生提问用语的暗示性等，均可影响眩

晕主诉的准确性。为此，对患者的主诉必须首先询问清楚、仔细鉴别和深入核实，患者所患究系

眩晕还是头昏或头晕，还是其他疾病，否则就易导致以后的误查、误诊和误治。