舌下间隙脓肿.pptxVIP

口腔颌面外科舌下间隙脓肿：从解剖到诊疗临床教学课件授课对象：医学生

课程导览01解剖基础舌下间隙的境界、内容物与交通关系02病因机制感染来源与扩散路径03临床表现典型症状、体征与并发症04诊断鉴别诊断要点与关键鉴别疾病05治疗策略抗感染、切开引流与预防

解剖基础结构决定功能，也决定感染的走向掌握舌下间隙的境界与交通，是理解感染扩散的钥匙01

舌下间隙的境界与分隔舌下间隙呈马蹄铁形，是舌与口底黏膜之下的潜在间隙。界四界上界舌和口底黏膜下界下颌舌骨肌及舌骨舌肌前界与两侧界下颌体的内侧面后界延伸至舌根分左右分隔与连通分隔颏舌肌及颏舌骨肌将间隙分为左、右两部分连通二者在舌下肉阜深面相互连通，感染初期多局限于一侧，后期可向对侧蔓延

内容物与交通关系间隙内重要结构舌下腺及下颌下腺深部下颌下腺导管，开口于舌下肉阜舌神经，支配舌前2/3感觉舌下神经，主管舌肌运动舌下动静脉交通关系感染扩散的通道向后经下颌舌骨肌后缘通下颌下间隙后上方通翼下颌间隙及咽旁间隙

病因机制八成感染，源自一颗病牙牙源性感染是舌下间隙脓肿最主要的来源02

感染的主要来源80%病例源于下颌牙的感染牙源性是绝对主导牙源性下颌磨牙化脓性根尖周炎、下颌智齿冠周炎腺源性下颌下腺导管结石、舌下腺及下颌下腺导管炎症，感染沿导管蔓延黏膜损伤口底黏膜外伤、溃疡破坏屏障，细菌侵入婴幼儿特点儿童多继发于上呼吸道感染引起的颌下淋巴结炎

感染