山东医师定考内科试题和答案2026年全新版本.docxVIP

山东医师定考内科试题和答案2026年全新版本

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男，62岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核急性进展

D.肺部感染合并支气管扩张

E.肺癌伴阻塞性肺炎

2.患者女，45岁，反复发作性胸痛，呈压榨性，持续约15分钟，休息后缓解。发作时心电图示ST段抬高。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.肺栓塞

3.患者男，58岁，因乏力、纳差、体重下降2个月就诊。查体：肝掌，蜘蛛痣，腹水。肝功能示ALT升高，白蛋白降低。AFP1200μg/L。最可能的诊断是（）

A.慢性病毒性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

4.患者女，30岁，因发热、关节肿痛、皮疹1周就诊。查体：膝关节红肿，压痛明显，双手指关节肿胀。血沉增快，抗“O”升高。最可能的诊断是（）