支气管镜诊疗新技术进展.pptVIP

支气管镜诊疗新技术进展;;;;;;;;;荧光技术利用正常组织、癌前病变、肿瘤三者自身荧光的差异,提供了一个发现早期肿瘤的新方法,可以提高肺脏的癌前病变及原位癌的早期诊断。且在诊断第二位原发肿瘤、肺癌切除后边缘肿瘤残余、肺癌术后复发上也有优势。;荧光支气管镜的局限性

只能检查较大的支气管，对中央型肺癌较为合适，而不适用于周围型肺癌

灵敏度比普通支气管镜高，但有一定假阳性，特异性为30~60%;;;;X胸片或CT检查异常者

诊断为肺癌、术后及化疗后复查

胸部外伤,疑有气管损伤者

疑有食管－气管瘘者

纤支镜引导下选择性支气管造影;;对弥漫性肺部疾病的诊断

病因复杂，病种广泛，多达150余种，难以诊断，镜下活检，阳性率可高达50-80%，取材以右下肺基底段为首选部位，3－7块为宜。;对肺结核的诊断

肺部阴影经各种检查不能确诊结核,但又高度怀疑结核者,进行活检＋刷检＋灌洗;在治疗方面的应用;;;;第三镜下对咯血的处理;;注入生物蛋白胶（A溶液高浓度的纤维蛋白原和ⅩⅢ因子，B溶液，凝血酶和钙离子)二者混合时，产生类似外凝血过程的最后阶段。

气囊套管压迫法经纤支镜置Forgarty气囊套管，（外径1mm，顶端直径4－14mm，充气0.5-5ml)，充气堵塞压迫出血部位，24h放松，观察、无出血拔管。;;;;;;;;;;第八经纤支镜微波治疗;