从3.0规则文件到DRG分组器：一些启发和思考.pptxVIP

DRG分组专题分享从3.0规则文件到DRG分组器：一些启发和思考在需要问责的系统里，规则的可解释性优先于表达力分享时间：2026年10月

内容导航01引子与六张表分组逻辑为何可以不写在代码里02反推分组逻辑输入字段、DSL、集合与三层漏斗03三个设计决策规则即数据、集合单一真源、优先级字段化04更深的思考可审定优先、枚举换透明、表达力边界05通用启示与边界七条经验与制度最优的适用域

配置视角01引子与六张表分组逻辑可以「不写在代码里」从程序视角切换到配置视角，重新理解规则

分组器不只是程序分组逻辑，可以不写在代码里程序直觉的常规路径1读入病案2条件判断与查表比对、排除3输出DRG分组结果

无一行代码的规则库规则库解构载体国家医保局《分组方案配置信息》电子表格，一台完整且可执行的规则库表面只是六张数据表，没有一行业务代码效果把「什么样的病例落到哪一组」讲得清清楚楚无代码可执行分组逻辑，可以不写在代码里。

六张表组成全部分组器该配置文件由六张表构成，恰好可以分成逻辑表与数据表两类。表规模量级承担什么MDC二十余行大病组的判定规则与排序ADRG五百余行核心病组的判定规则、归属与排序DRG八百余行细分组的判定规则与排序集合十万余行诊断集合、手术集合（编码到集合的映射）CC七千余行并发症、合并症的分级与其排除表排除表两万余行EX_n明细码表（供排除逻辑引用）

怎么判与判什么彻底分开判定逻