梗阻性黄疸的个案护理.pptxVIP

梗阻性黄疸的个案护理一例梗阻性黄疸患者的全程护理2026年

查房导览01病例导入疾病概述与患者入院情况02评估诊断护理评估与护理诊断03措施落实重点护理措施实施04成效随访护理成效与出院指导

01病例导入认识疾病，走进患者

认识梗阻性黄疸梗阻性黄疸是胆道系统机械性梗阻导致胆汁排出受阻、胆红素反流入血所致。黄疸程度与梗阻部位、病程相关，观察要抓住“黄染、瘙痒、二便”三个信号。梗阻持续还可出现食欲减退、腹胀、乏力；长期胆汁淤积可损害肝功能，严重者进展为肝硬化甚至肝衰竭。常见病因胆总管结石：最常见的良性梗阻原因胆管肿瘤、胰头肿瘤：肿瘤压迫胆管狭窄：管腔变细三大观察信号黄染：皮肤、巩膜黄染，常为首发表现二便：尿液加深如浓茶，粪便呈陶土色瘙痒：约70%–90%患者出现，胆汁酸沉积刺激，夜间常加重

一例胆总管结石患者入院胆道结石多伴右上腹绞痛，若合并感染可出现寒战高热，需动态识别01主诉与症状黄疸尿深便浅，右上腹隐痛向肩背部放射02查体与检查皮肤巩膜黄染，墨菲征阳性，超声示肝内外胆管扩张03诊断与计划梗阻性黄疸、胆总管结石，拟行ERCP取石并留置鼻胆管引流04既往史胆囊结石病史两年，无发热

02评估与诊断全面评估，精准诊断

全面收集评估资料身体状况体格检查·生命体征皮肤巩膜黄染明显，伴轻度瘙痒；右上腹隐痛，食欲减退近一周体重无明显下降，生命体征平稳辅助检查实验室·影像学血清总胆红素