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重症肌无力（MG）习题集（含答案+解析）

适用：内科、神经内科、规培、执业医师、专升本医学考试

一、A1型单选题（15题）

重症肌无力最常受累的肌肉是（）

A.四肢近端肌B.眼外肌C.咽喉肌D.呼吸肌

答案：B

解析：MG首发最常见眼睑下垂、复视，眼外肌最先受累。

重症肌无力发病机制是（）

A.乙酰胆碱合成不足

B.乙酰胆碱释放障碍

C.抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体介导的自身免疫病，突触后膜AChR破坏减少

D.胆碱酯酶活性升高

答案：C

解析：自身抗体攻击神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体。

重症肌无力典型临床特点是（）

A.持续性肌无力，休息不缓解

B.晨轻暮重、活动后加重、休息后减轻，骨骼肌病态疲劳

C.肌肉萎缩显著

D.腱反射消失

答案：B

解析：病态疲劳、症状波动性（晨轻暮重）是MG核心特征。

新斯的明试验阳性一般在肌注新斯的明后多久肌力改善（）

A.10minB.30minC.60minD.120min

答案：B

解析：肌注新斯的明，30分钟左右肌力明显改善为阳性。

重症肌无力肌电图重复神经电刺激典型改变（）

A.低频（3Hz）重复刺激波幅递减＞10%

B.低频刺激波幅递增

C.高频刺激波幅明显递增

D.肌强直放电

答案：A

解析：低频递减；Lambert-Eaton综合征是低频递减、高频递增。

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