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2026年肺癌血清标志物临床应用专家共识（完整版解读）

发布机构：中华医学会检验医学分会

发布期刊：中华检验医学杂志，2026年5月

证据等级：A级（强推荐）为主，依托全球高质量循证证据、国内多中心临床数据，统一我国肺癌血清标志物规范化应用标准

适用范围：18周岁及以上肺癌高危人群、疑似肺癌患者、确诊肺癌全程诊疗人群；适用于检验科、呼吸内科、胸外科、肿瘤内科等临床及检验从业人员

核心宗旨：解决单一标志物诊断效能不足、检测不规范、结果解读混乱、诊疗适配性差等临床痛点，明确不同病理类型、不同诊疗阶段的标志物最优组合与应用场景，推动肺癌无创精准诊疗规范化、标准化发展。

一、共识核心总则（核心纲领）

1.联合检测金标准原则：单项肺癌血清标志物敏感度、特异度均存在明显局限，无法满足临床诊断需求，多指标联合检测为肺癌血清学诊断唯一推荐方案，可显著提升早期检出率、病理分型准确率及良恶性鉴别效能（A级强推荐）。

2.分型精准适配原则：严格区分小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）标志物体系，两类肺癌标志物无通用组合，必须依据病理分型针对性选用检测指标。

3.全周期动态监测原则：血清标志物不局限于辅助诊断，需贯穿筛查预警、分型鉴别、疗效评估、复发监测、预后判断肺癌全诊疗周期，禁止单次检测定论。

4.质控前置原则：严格规避溶血、肾功能异常、炎症感染、良性胸肺疾病等干扰因素，规范采样