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肺动脉瓣狭窄成形知情同意书

患者姓名：__________性别：______年龄：______科室：__________住院号：__________

一、疾病诊断与病情说明

经术前检查与评估，患者目前明确诊断为肺动脉瓣狭窄（重度/中度/轻度）。该疾病系肺动脉瓣膜发育异常导致右心室流出道梗阻，使右心室向肺动脉射血受阻，进而引起右心室压力负荷进行性加重、右心室肥厚扩大、三尖瓣反流、右心功能不全，并可伴发发绀、活动耐力下降、胸痛、晕厥甚至猝死风险。部分患者可合并肺动脉瓣发育不良、右心室流出道肌性狭窄或肺动脉主干及分支狭窄。目前患者具备实施经皮肺动脉瓣球囊成形术的指征，该手术为解除瓣膜狭窄、恢复右心室血流动力学、改善症状及预后的主要介入治疗方法。

二、手术目的与预期效果

本次拟行经皮肺动脉瓣球囊成形术，旨在通过球囊导管在狭窄的肺动脉瓣口处进行机械扩张，增大瓣口有效面积，降低右心室-肺动脉收缩压差，减轻右心室后负荷，改善右心室结构和功能，缓解临床症状，降低远期并发症发生率。多数患者术后可获得满意血流动力学改善，但效果取决于瓣膜形态、狭窄严重程度及是否合并其他畸形。

三、手术过程概述

手术在局部麻醉（配合或不配合镇静）或全身麻醉下进行，常规穿刺股静脉（或颈内静脉、锁骨下静脉），置入血管鞘，经导丝引导将造影导管送至右心室及肺动脉，行右心造影及压力测量，明确瓣膜狭窄程度及解剖特征；随后选择