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成功抢救糖尿病高渗性昏迷患者1例报告

引言

糖尿病高渗性昏迷，作为糖尿病急性严重并发症之一，以严重高血糖、高渗透压、脱水为主要特征，而酮症酸中毒表现往往不明显或较轻。该病起病隐匿，病情凶险，病死率较高，尤其多见于老年糖尿病患者或既往无明确糖尿病史者。及时识别、早期诊断和积极有效的综合治疗是改善预后的关键。本文回顾性分析我院近期成功抢救的1例糖尿病高渗性昏迷患者的临床资料，旨在总结经验，为临床实践提供参考。

病例介绍

患者基本情况：患者，老年男性，因“意识模糊、精神萎靡XX小时”入院。患者家属代诉，患者既往有糖尿病史数年（具体年限及治疗情况不详），平素血糖控制不佳，未规律监测血糖及服药。入院前XX天，患者因“感冒”出现食欲下降，饮水较前增多，但未予重视，未调整降糖药物。入院前XX小时，家属发现患者呼之能应，但精神差，反应迟钝，遂送至我院急诊科。

体格检查：T:XX.X℃，P:XX次/分，R:XX次/分，BP:XXX/XXmmHg。神志模糊，查体欠合作。皮肤黏膜干燥，弹性差，眼窝稍凹陷。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈软，无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心率XX次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力检查不配合，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：

*急查指尖血糖：显著升高，超出常规检测上限。