结节病治疗策略课件.pptxVIP

2026年结节病治疗策略分层·规范·节约·精准

课程导览01治疗决策与指征判断是否需要治疗，明确启动标准02一线激素方案规范糖皮质激素用量、疗程与减量03激素节约治疗免疫抑制剂的应用指征与选择04难治性攻坚生物制剂与循证数据支撑05共识革新展望2026版中国专家共识核心要点

01治疗决策与指征先判断要不要治，再决定怎么治不是所有结节病都需要用药

先判断是否需治2026年治疗理念转型：先判断要不要治，再决定怎么治先判断要不要治，再决定怎么治疾病定位结节病为病因未明、以非干酪样坏死性肉芽肿为特征的全身性系统疾病肺与双侧肺门淋巴结为主要受累靶器官可累及皮肤、眼、心脏、神经、肝、骨关节治疗启动判断先判断要不要治，再决定怎么治以疾病定位与受累范围为判断基础四要素齐备即启动治疗治疗启动四要素：有症状·肺功能下降·影像进展·重要脏器受累

稳定型可先观察没症状、肺功能稳、器官没受损，先观察稳定型可先观察，定期随访即可稳定型胸内结节病管理路径影像体检CT发现肺门淋巴结肿大、沿淋巴管分布小结节，但无咳嗽、气促、发热肺功能肺功能正常者，可暂不系统用药，定期随访即可随访随访期间监测症状变化、肺功能与影像进展治疗一旦出现进展或器官受累，再启动治疗

02一线激素方案激素仍是一线，但不是长期标配规范减量是核心

一线激素规范用药口服糖皮质激素仍是有症状或进展性胸内结节病的一线治疗口服糖皮质激素是有症状