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2026年护士资格试题实践能力模拟试题

患者，男性，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后剧痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心，未呕吐，自行服用硝酸甘油1片后症状无缓解。既往有高血压病史10年，吸烟史30年，每日20支。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，表情痛苦，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。

（1）该患者最可能的诊断是

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.主动脉夹层

E.肋间神经痛

答案：B

解析：急性心肌梗死典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解，结合心电图ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断。心绞痛疼痛持续时间短，一般不超过15分钟，含服硝酸甘油可缓解；急性心包炎疼痛与呼吸、体位有关，心电图表现为普遍ST段抬高；主动脉夹层疼痛为撕裂样，血压多明显升高；肋间神经痛疼痛沿肋间分布，与情绪激动无关。

（2）针对该患者的首要护理措施是

A.绝对卧床休息

B.监测生命体征

C.建立静脉通路

D.吸氧

E.心理护理

答案：A

解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，防止病情加