代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南2026.pptxVIP

基层诊疗指南代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南2026筛查·分层·干预·共管汇报人：基层全科医学培训组日期：2026年09月

指南导览01认知更新与疾病负担从更名到流行病学，建立基层重视共识02筛查诊断与评估明确查谁、怎么查、如何评估纤维化03分层诊疗与转诊以FIB-4为核心的分级管理路线图04治疗干预与共病管理生活方式基石与代谢共病一体化用药05随访管理与基层落地随访监测、专病门诊与智慧化管理

认知更新与疾病负担脂肪肝不是肝脏一个人的事从更名看本质，代谢紊乱才是核心病因01

命名之变折射认知升级以更名历程切入，说明诊断逻辑从排除酒精转向确认代谢异常代谢紊乱是疾病发生发展的关键驱动，而非单纯的肝脏脂肪堆积命名演进时间轴2020国际专家共识提出MAFLD从排除酒精转向确认代谢异常2023提出MASLD与MASH，增设MetALD分型细化代谢与酒精因素分层2024国内指南明确英文术语首选MAFLD可与MASLD通用去污名化更名同时实现去污名化，瘦人、不饮酒者同样可能患病诊断逻辑转变从排除酒精转向确认代谢异常

从脂肪肝到肝癌的隐秘链条“代谢相关脂肪肝病，一处肝损五步走”1单纯性脂肪肝代谢相关脂肪肝病起点2脂肪性肝炎炎症活动加剧3肝纤维化决定长期预后的关键4肝硬化结构不可逆改变5肝细胞癌恶性终点肝纤维化是决定长期预后的关键因素，F3及以上患者应重点监测

患病率近三成且