《肝硬化及肝癌》课件疾病进展与治疗策略.pptxVIP

肝硬化及肝癌疾病进展与治疗策略2026年

课程导览01肝硬化分期与进展三代偿期认知框架02无创评估与诊断LSM与SSM决策价值03肝癌筛查与早诊高危识别与联合筛查04肝癌系统治疗一线免疫联合方案05抗纤维化与并发症病因治疗与全程管理06前沿进展与展望免疫前移与新型药物

01肝硬化分期与进展肝硬化从终末期走向可逆转

病因谱变迁改写认知框架“先识病因，再定分期与治疗起点。”病因谱两大变化病毒性肝炎相关肝硬化逐年下降MAFLD相关肝硬化年龄标准化患病率近十年增幅120%，与酒精性肝病并列为增长主驱动推荐意见推荐意见总数43条新增或重大修改16条2025年《肝硬化临床诊治管理指南》发布，修订并更名自2019年版。—指南更新·2025版肝硬化指南

三代偿期重新定义病程“从代偿到失代偿，分期决定治疗策略”——2025版肝硬化指南·2026版肝癌指南·分期框架亚临床失代偿，是病情转折前最后的干预窗口。代偿期从未发生腹水、食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)、肝性脑病(HE)等并发症。失代偿期以上述门静脉高压相关并发症出现为标志。亚临床失代偿危险地带的早期信号轻微肝性脑病（MHE）B超示2厘米以下少量腹水便潜血阳性（排除其他原因）亚临床失代偿，是病情转折前最后的干预窗口。

再代偿与逆转的判定标准再代偿诊断，须三条标准同时满足病因清除去除、抑制或治愈主要病因——清除HCV、持续抑