肝癌终末期的护理查房.pptxVIP

肝癌终末期护理查房病例导入·护理诊断·症状管理·安宁疗护2026

查房导览01病例导入与评估呈现病情与护理问题02症状护理措施疼痛、腹水、黄疸护理03心理与安宁疗护人文关怀与终末期照护04查房总结与教育并发症防控与健康指导

01病例导入与评估从一份病例开始，看清终末期肝癌的护理全貌

病例导入：一例终末期肝癌患者患者画像李先生，62岁，原发性肝癌两年余，近一月进展至终末期。主诉：持续性肝区胀痛伴进行性腹胀。入院查体皮肤巩膜明显黄染，腹部膨隆呈蛙腹双下肢凹陷性水肿，近一周体重下降明显食欲减退，夜间常因疼痛与腹胀难以入眠症状与情绪并存患者自述“浑身没劲，肚子胀得喘不上气”，情绪低落，配合度下降；家属反映其言语减少、偶有烦躁不安。护理定位整体护理目标疼痛、腹水、黄疸、营养消耗与情绪波动并存。入院评估的首要任务是准确识别各症状的严重程度与相互影响。整体护理目标：减轻痛苦、维持舒适、保护尊严。

护理评估与诊断评估先行，覆盖三维度系统护理评估生理NRS动态记录疼痛部位、性质与诱发因素；每日固定时间测腹围、体重，记24小时尿量，观察下肢水肿功能与风险关注意识状态、出血倾向、皮肤完整度，警惕肝性脑病与肝破裂心理评估焦虑、恐惧、绝望情绪，了解家属支持状况护理诊断清单疼痛：与肿瘤压迫及肝包膜牵拉有关体液过多：与肝功能失代偿、低蛋白血症及门静脉高压有关营养失调：低于机体需要量皮肤完整性受损：有