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2026年手术室医院感染控制规范(推荐)

2026年手术室医院感染控制推荐规范适用于各级各类医疗机构综合手术室、专科手术室、日间手术室及流动手术单元的感染防控全流程管理，覆盖术前、术中、术后全周期及人员、环境、器械、耗材、废物全要素管控，是医疗机构开展手术室感控工作的指导性依据。

1总则

1.1制定目的为进一步规范手术室医院感染防控工作，降低手术部位感染及手术室相关交叉感染发生率，保障医疗质量与医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医院消毒卫生标准》等法律法规及标准，结合我国手术室感控工作实际制定本规范。

1.2适用范围本规范适用于二级及以上医疗机构手术室，基层医疗机构、独立手术中心、流动手术单元可参照执行。

1.3基本原则手术室感控工作应遵循“平急结合、分类管控、精准溯源、全员参与”的基本原则，优先落实源头防控措施，强化过程管控，建立全链条追溯机制，确保所有进入手术室的人员、物品、环境均符合感控要求。

2组织管理与职责

2.1医疗机构主体责任医疗机构法定代表人是手术室感控工作第一责任人，应建立由医院感染管理部门、手术室、麻醉科、消毒供应中心、检验科、后勤管理部门共同组成的手术室感控工作领导小组，每年至少召开2次专项工作会议，统筹协调手术室感控人员配备、物资储备、经费保障等工作。手术室应按每10张手术床配备1名专职感控