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DRG-DIP付费政策培训考核试题与答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入题干括号内）

1.我国医保支付方式改革的核心目标是（）

A.持续降低医疗机构整体营收规模

B.建立管用高效的医保支付机制，实现医、保、患三方共赢

C.压缩参保人员住院就医的报销比例

D.简化医保经办的备案、审核流程

2.根据国家医保局《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》要求，到2024年底需实现“四个全覆盖”改革目标，以下不属于“四个全覆盖”范畴的是（）

A.统筹地区全覆盖：全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革

B.医疗机构全覆盖：所有符合条件、开展住院服务的定点医疗机构全部纳入改革范围

C.病种全覆盖：DRG/DIP病种（组）覆盖率达到90%以上

D.基金全覆盖：住院医保基金支出覆盖率达到70%以上

3.国家统一版CHS-DRG的三级分组逻辑是（）

A.按解剖系统划分、按疾病类型划分、按治疗方式划分

B.主要诊断大类（MDC）—核心疾病诊断相关组（ADRG）—DRG细分组

C.按疾病严重程度划分、按并发症等级划分、按患者年龄划分

D.病种分值核算、点值动态调整、清算系数适配

4.DIP（按病种分值付费）的核心定价逻辑是（）

A.由医保部门直接制定每个病种的固定付费标准，年度内