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XX年病案室工作计划

严格对照国家病案管理质量控制指标、DRG/DIP付费改革要求及医院高质量发展总体部署，全年工作围绕全链条病案质量管控、规范化归档存储、精准化信息服务、常态化安全防护、专业化队伍建设、智慧化系统升级、闭环化考核激励7个核心维度推进，所有工作明确量化指标、细化落地路径、压实岗位责任，确保病案管理工作符合国家规范、支撑临床发展、服务医院运营、保障患者权益。

一、构建全链条闭环病案质量管理体系，精准锚定核心质控指标

病案质量是医疗质量的核心载体，全年围绕病案回收、编码、终末质控三个关键环节建立全流程管控机制，明确核心量化目标：出院病案3个工作日回收率≥95%，7个工作日回收率100%，回收环节缺件漏项率≤1%；住院病案首页编码正确率≥96%，主要诊断选择正确率≥98%，主要手术操作选择正确率≥97%，其他诊断漏编率≤2%，手术操作漏编率≤1.5%，歧义病案占比≤1%，因编码错误导致的医保拒付金额同比下降30%；终末住院病案甲级率≥95%，杜绝丙级病案，病历书写核心缺陷率同比下降20%。

1.出院病案回收环节管控。建立“病案室-病区”双责任人交接机制，每个临床科室设1名兼职病案联络员，负责本病区出院病案的整理、预交接，确保出院患者的所有诊疗资料在患者离院后24小时内归集完整；病案室配置3名专职回收专员，按内科、外科、妇儿神三个片区分片负责，每日下午逐病区核对前一日出院