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- 2026-10-08 发布于四川
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交通事故多发伤救治知情同意书
患者基本信息:姓名:________性别:____年龄:____病历号:________
交通事故发生时间:____年____月____日____时
受伤地点:________________________
送入本院时间:____年____月____日____时____分
就诊科室:急诊科(创伤中心)
主诉:车祸伤后全身多处疼痛、活动受限____小时
初步诊断:
1.交通事故致多发伤(头部、胸部、腹部、脊柱、骨盆、四肢等多部位损伤)
2.失血性休克(代偿期/失代偿期)
3.颅脑损伤(具体类型待查)
4.胸腹部闭合性损伤(待排除内脏出血)
5.骨盆骨折(待确认)
6.四肢长骨骨折(部位待明确)
7.其他合并损伤
一、现病史及伤情评估
患者因严重交通事故受伤,经急救人员现场处置后送至我院。就诊时神志________(清楚/模糊/昏迷),血压________mmHg,心率________次/分,呼吸________次/分,血氧饱和度________%。查体见:头部________,胸部________,腹部________,骨盆________,肢体________。初步影像学检查(X线、超声、CT等)提示:________。目前患者病情危重,存在多系统损伤,随时可能因颅内出血加重、胸腹腔内脏破裂大出血、窒息、休克等危及生命。
二、救治原则及措施
根
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