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健身私教运动风险评估知情同意书

本人（姓名：______，性别：____，出生日期：______，身份证号：____________________，联系电话：____________），自愿申请参加由健身房安排的私人教练（姓名：____________）提供的运动训练指导服务。本人已充分阅读并完全理解以下全部内容，并确认自愿签署本知情同意书。

本人确认并声明如下：

1.本人已如实向私人教练提供与运动相关的全部健康信息，包括但不限于：既往病史（心脏病、高血压、脑血管疾病、糖尿病、哮喘、甲状腺疾病、肝肾疾病、肿瘤、癫痫、晕厥、贫血等），手术史，住院史，过敏史（药物、食物、其他），当前用药情况（处方药、非处方药、中药、保健品），骨关节及肌肉损伤史，腰椎、膝关节等部位不适情况，直系亲属心血管疾病史，吸烟饮酒史，日常活动量，近期体检异常结果及近两周内身体不适（如感冒、发热、头晕、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、乏力、睡眠不足等）。若本人为女性，还已知实说明是否处于孕期、哺乳期或产后恢复期。如有隐瞒或不实，一切后果由本人承担。

2.本人了解私人教练并非执业医师，其运动评估不能替代医疗诊断。若本人对自身健康状况不确定，应主动就医检查，并在取得医生明确许可后再开始训练。

3.本人同意在每次训练前向教练如实告知当天的身体状况，包括睡眠、饮食、情绪、疲劳、饮酒、用药等情况。

私人教练将根据本人提供的信息进行