宠物疫苗接种知情同意书.docx

宠物疫苗接种知情同意书

宠物主人姓名：____________，性别：______，身份证号（或有效证件号）：____________，联系电话：____________，居住地址：____________。宠物信息：种类（犬/猫），品种：____________，性别：______，年龄：______，体重：______公斤，毛色：______，是否绝育/去势：______，既往病史：____________，过敏史：____________，最近一次免疫时间：____________。执业兽医师姓名：____________，执业机构：____________，联系电话：_________