构音障碍训练知情同意书.docx

构音障碍训练知情同意书

一、引言

本知情同意书旨在向拟接受构音障碍训练的个案及家属提供完整的训练信息,包括训练的基本原理、具体方法、预期效果、潜在风险与应对措施。请仔细阅读本文件,如有疑问,可直接向在场的言语治疗师提出,获得解答后再决定是否签署。

构音障碍是指由于神经肌肉控制异常或构音器官结构异常,导致言语输出的清晰度、流畅性或可懂度下降。训练以言语治疗师的评估结果为依据,采用个体化方案。训练是一个主动学习过程,效果直接与被训者参与度、练习频次及家属配合程度相关。

二、个案基本信息

项目

内容

个案姓名

张某某(或监护人代填)

性别

□男□女

年龄

请填写:____

诊断(主要)

请填写医院

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