宠物影像学检查知情同意书.docx

宠物影像学检查知情同意书

宠物姓名:____________性别:____________年龄:____________品种:____________体重:____________kg病历号:____________

宠物主人(或监护人)姓名:____________与宠物关系:____________联系电话:____________

宠物现因(症状描述:如咳嗽、呕吐、跛行、抽搐、外伤、排尿异常、精神沉郁等)于本医院就诊。为了更加准确判断病情,兽医建议进行影像学检查,包括X线摄影(DR/CR)、超声检查(B超)、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、数字

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