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2026年医院PICU医院感染管理制度

2026年儿童重症监护病房（PICU）医院感染管理制度适用于全国各级各类医疗机构设置的PICU、专科PICU（如儿童心脏重症监护病房、儿童神经重症监护病房等）的全流程感染防控管理，所有进入PICU区域的工作人员、患者、陪护及外来人员必须严格遵守本制度各项要求。

一、组织管理与岗位职责

PICU应当成立由科主任担任组长的感控工作小组，成员至少包括1名专职感控医师、2名及以上专职感控护士、护理组长、后勤保障专员，其中专职感控医师需具备副主任医师及以上职称，有5年以上儿童重症诊疗经验，经省级及以上感控专项培训考核合格并取得资质证书；专职感控护士需具备3年以上PICU临床护理经验，经市级及以上感控专项培训考核合格，感控护士配置比例不低于PICU在岗护士总数的8%，床位使用率超过90%时额外增配1名流动感控督导员。

科主任是PICU感控第一责任人，全面负责感控工作的部署、督导与考核；感控医师负责感染病例的诊断、病原菌耐药性分析、抗菌药物合理使用指导、感染暴发事件的临床处置；感控护士负责日常感控监测、环境采样、人员培训、防护用品管理、智慧感控平台数据维护与预警响应；后勤保障专员负责环境消毒、医疗废物处置、消毒器械维护等工作的落地执行。每个月召开1次感控工作例会，梳理当月感控风险点，制定下月防控方案，会议记录留存不少于5年。

二、人员准入与健康管理

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