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胆总管探查T管引流护理查房

一、前言

胆总管探查T管引流术是肝胆外科治疗胆总管结石、胆管梗阻等疾病的常用术式，术后T管留置的护理质量直接影响患者预后，是围手术期护理的核心环节之一。随着临床护理理念的更新和护理技术的进步，T管护理的规范化、精细化要求不断提升，不仅要保障引流通畅、预防感染，更要关注患者的舒适感受和长期康复需求。本次护理查房选取临床近期收治的1例胆总管结石伴梗阻性黄疸行胆总管探查+T管引流术的患者为案例，通过梳理围手术期护理全过程，结合当前胆道护理的新进展，总结T管引流护理的关键要点，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实践经验，提升同类疾病的护理质量，帮助患者顺利康复。

二、病例介绍

本次查房涉及的患者为一名中年女性，因反复右上腹绞痛伴皮肤巩膜黄染1周入院。入院时患者情绪紧张，诉上腹痛呈阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，尿色呈深茶色，大便颜色浅淡近乎陶土色，夜间因疼痛难以安睡。入院后完善腹部B超检查，提示胆总管下段强回声团伴胆总管扩张；进一步行腹部CT检查，确诊为胆总管结石伴梗阻性黄疸，术前肝功能指标显示总胆红素、直接胆红素明显升高，转氨酶异常升高。经术前抗感染、保肝、解痉等准备后，择期行胆总管探查取石+T管引流术，手术过程顺利，术中取出直径约1.2cm的结石1枚，妥善放置T管并采用双缝线固定法固定于腹壁。术后患者安返病房，返回病房时生命体征平稳，术后第一天