急性脑梗死静脉溶栓知情同意书.docxVIP

急性脑梗死静脉溶栓知情同意书

一、病情诊断与溶栓治疗的必要性

患者姓名：________性别：______年龄：______住院号：________

初步诊断：急性缺血性脑卒中（急性脑梗死），发病时间：____年月日时__分。

诊断依据（由接诊医师逐项勾选确认）：

?急性起病的神经功能缺损症状（如口角歪斜、肢体无力、言语不清、意识障碍等），症状持续不缓解

?头颅CT/MRI已排除脑出血

?发病时间在静脉溶栓治疗时间窗内（4.5小时内）

?神经功能缺损评分（NIHSS）：____分（0-42分，分值越高病情越重）

溶栓治疗的必要性：目前国际公认最有效的急性脑梗死治疗方法是静脉溶栓，即通过静脉注射溶栓药物（阿替普酶，rt-PA）溶解堵塞脑血管的新鲜血栓，恢复脑血流。时间就是大脑——每延误1分钟，将有约190万个脑细胞不可逆死亡。发病4.5小时内给予静脉溶栓治疗，可显著降低患者的致残率和死亡率，改善预后。

治疗方式

血管再通率

改善预后的证据等级

静脉溶栓（rt-PA）

约30%-40%

国际多中心随机对照试验证实有效（NINDS、ECASSIII研究）

不溶栓（仅保守治疗）

自然再通率低

致残率、死亡率显著高于溶栓组

需要向家属特别说明：溶栓治疗不能保证100%血管再通，有效率为30%-40%；即使血管未再通，溶栓仍可能通过改善侧支循环、