阿司匹林哮喘课件.pptxVIP

AERD临床决策系列阿司匹林哮喘课件呼吸内科/变态反应科临床医生及药师课程对象呼吸内科/变态反应科临床医生及药师课程时长90分钟章节数5个章节AERD临床决策系列·PRESENTATION90MIN·5CHAPTERS

开篇案例开篇案例：35岁女性患者的阿司匹林哮喘危机0135岁女性，确诊慢性鼻息肉伴哮喘病史5年，长期鼻用糖皮质激素控制不佳02因牙痛自行服用布洛芬400mg后20分钟出现呼吸困难、喘息加重及面部潮红03急诊肺功能FEV1骤降35%，PEF峰值流量从预测值82%降至47%04支气管镜证实嗜酸性粒细胞浸润为主，呼出气NO（FeNO）达68ppb02

开篇案例为什么阿司匹林哮喘是当前呼吸领域的隐形危机？1AERD（阿司匹林加重性呼吸系统疾病）临床三联征为哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉及NSAIDs敏感，三者同时存在方可确诊2欧美队列研究显示哮喘人群中AERD患病率约5%–20%，但在我国尚无全国性多中心流行病学数据，估计实际患病规模被严重低估3国内多项回顾性研究提示AERD患者从首诊至确诊中位延迟达3–5年，误诊/漏诊率高达60%，大量患者长期被当作普通哮喘管理4误诊的直接后果是患者反复接受布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗，约15%–30%可诱发急性支气管痉挛甚至危及生命的过敏性休克5阿司匹林激发试验（AET）仍是目前诊断AERD的金标准，阳性