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脊神经后支相关性疼痛微创治疗技术疼痛科专家共识总结2026

脊神经后支相关性疼痛疾病是临床常见病、多发病，多与脊柱退变和/或椎旁肌肉韧带等急慢性损伤相关。根据病变位置不同（颈、胸、腰、骶段脊柱），表现为头面部、颈肩背、腰骶臀部的疼痛及围绕脊柱区的放射痛/牵涉痛。

发病率受到多种因素的影响，其中椎小关节病变引起相关疼痛的发病率：腰部10%～15%，胸背部40%～50%，颈部45%～55%，但未查阅到整体脊神经后支相关性疼痛发病率的文献报道。

微创治疗技术已成为慢性疼痛常用的有效临床治疗手段，但系统介绍脊神经后支微创治疗技术的临床指南或专家共识尚未见相关文献报道。

中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组专门组织本领域专家，通过查阅文献、反复征求意见并讨论，形成了本文。临床医生可同时参阅专著《脊柱源性疼痛》，结合本专家共识的微创治疗技术建议，对相关疼痛患者进行规范化、个体化诊疗。

脊神经后支解剖学特点

脊神经后支共31对，属于混合性神经纤维。脊神经后支自椎间孔处由脊神经分出后，绕上关节突外侧后行，至相邻横突间分为后内侧支和后外侧支（C1、S4～5及尾神经除外）。

通常后内侧支走行于小关节连线与后正中线之间，后外侧支走行于小关节连线外侧。因脊神经后支多走行于脊柱后方的骨骼、肌肉、韧带和筋膜之间的骨纤维管中，这是其容易受到刺激、卡压/损伤，进而产生脊神经后支相关性疼痛的解剖学基础。

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