（新）《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2026版)》(2篇).docxVIP

（新）《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2026版)》(2篇)

第一篇

《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识(2026版)》基于近年循证医学证据及国内临床实践经验，对小肠梗阻的诊断体系进行了全面优化与更新，旨在为各级医疗机构的临床医师提供更具指导性、时效性的诊断规范。

一、小肠梗阻的分类共识更新

2026版共识在传统分类基础上，结合病因学研究进展及临床诊疗需求，对小肠梗阻的分类进行了细化与补充，核心目标是通过精准分类指导后续诊断与治疗决策。

1.按病因分类的共识要点

共识将小肠梗阻病因分为机械性、动力性、血运性三大类，并对每类病因进行了层级化细分：

?机械性小肠梗阻：占所有小肠梗阻的85%以上，其中粘连性梗阻仍为首位病因（约占60%-70%），2026版共识进一步明确了“术后粘连性肠梗阻”的界定——即腹部手术后30天以上发生的由腹腔粘连导致的肠梗阻，与“术后早期炎性肠梗阻（PEI）”形成明确时间与病理生理区分。此外，共识新增了“医源性小肠梗阻”亚类，包括内镜下治疗（如息肉切除、支架植入）后并发的肠梗阻、腹腔热灌注化疗后肠粘连所致梗阻等，该亚类的纳入填补了既往共识的空白。2025年一项纳入900例医源性肠梗阻患者的多中心研究显示，内镜术后梗阻发生率为1.2%，主要与术中肠壁损伤、支架移位相关，共识将此类患者列为高风险随访人群。

?动力性小肠梗阻：分为麻痹性与痉挛性，2026版共