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中国肥胖症诊疗指南（2026版）

一、编制说明与适用范围

本指南不仅是学术共识的凝练，更是临床医师处理复杂肥胖病例的行动手册。随着我国超重及肥胖人口比例跨越警戒线，肥胖症已从单一美学问题演变为涉及内分泌、心血管、代谢及心理多系统的慢性复发性疾病。本指南面向全国各级医疗机构从事肥胖及相关代谢疾病诊疗的执业医师、营养师及健康管理师，旨在取代碎片化的经验诊疗，提供从筛查、评估到药物与外科干预的标准化临床决策路径。

二、肥胖症的流行病学与定义

准确界定肥胖症是避免漏诊隐匿性肥胖和过度干预正常体重人群的第一道防线。传统仅依靠体重指数（BMI）的判定方式已无法识别内脏脂肪蓄积导致的代谢风险，本指南采用BMI与腰围双重金标准进行临床界定。

2.1诊断标准与分级

成年人肥胖症的诊断基于BMI与中心性肥胖（腹型肥胖）指标。BMI计算公式为BMI=

|分类|BMI范围（kg/m2）|腰围标准（cm）|临床判定|

|-|-|-|-|

|体重过低|18.5|-|需排查营养不良或消耗性疾病|

|正常体重|18.5～23.9|男性85；女性80|处于代谢安全区间|

|超重|24.0～27.9|男性≥

对于肌肉发达的运动员或老年人，BMI可能高估肥胖程度；此时必须通过体脂率测定复核（男性体脂率25%、女性

三、多维