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2026年社区糖尿病眼底病变筛查发展规划

一、规划背景与现状基础

糖尿病眼底病变（以下简称糖网病）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是我国工作年龄人群首位的不可逆性致盲眼病。根据国家卫健委2024年全国慢性病及营养监测数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率已达15.6%，糖尿病患者群体规模超过1.8亿，其中糖网病整体患病率为34.1%，也就是约6138万糖尿病患者合并糖网病，其中增殖期糖网病患病率占糖网病患者的16.2%，约994万患者面临高失明风险。糖网病早期无明显自觉症状，80%以上的增殖期糖网病患者首次就诊时已经出现不可逆的眼底损伤，早筛查、早诊断、早干预是降低糖网病致盲率的核心措施。

本社区作为城区中心老旧社区，常住居民42187人，其中60岁以上老年人口9826人，占比23.3%，高于全国平均水平。截至2024年底，本社区通过家庭医生签约建档管理的糖尿病患者共1826人，糖网病筛查覆盖率仅为28.7%，其中50岁以下糖尿病患者筛查覆盖率不足15%，远低于《国家慢性病综合防控示范区建设指标》要求的50%覆盖率标准。现有筛查工作存在四大突出短板：一是基层筛查能力不足，社区卫生服务中心仅配备1台普通免散瞳眼底照相机，无专职眼科医技人员，阅片诊断依赖上级医院远程会诊，报告反馈周期平均超过7天，漏诊率约12.3%；二是居民主动筛查意识薄弱，纳入管理的糖尿病患者中，不知道糖网病危害