肝硬化分期影像诊断标准培训PPT.pptxVIP

培训导航01分期框架与诊断标准从临床分期建立整体认知02CT影像诊断标准从形态学到门脉高压量化03MRI影像诊断标准从信号特征到功能定量04结节鉴别与规范落地从强化模式到规范随访

医学影像专题肝硬化分期影像诊断标准培训分期框架·CT征象·MRI信号·鉴别要点2026年09月

分期框架与诊断标准分期是影像诊断的坐标系代偿期、失代偿期与再代偿期的影像定位01

肝硬化临床分期三分法分期是影像诊断的坐标系以肝硬化证据为轴，按并发症的有无与转归，划分代偿、失代偿与再代偿三期。代偿期诊断满足四条之一肝硬化证据确立，但从未发生腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。临床实验室内镜影像组织学再代偿期转归评估主要病因得到有效控制后，肝功能稳定改善且至少一年内不发生腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病。失代偿期并发症显现具备肝硬化诊断依据，且已发生门静脉高压相关并发症，如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝肾综合征、肝性脑病。

风险分层决定随访强度分期之外还需量化肝储备功能Child-Pugh分级决定随访强度，A/B/C三级存活率阶梯递减Child-Pugh分级与存活率分级评分1至2年存活率A级5-6分85%–100%B级7-9分60%–80%C级10分及以上35%–45%代偿期进展性肝硬化Child-PughA/B级，存在静脉曲张且无失代偿事件MELD评分10–1