主动脉瘤术后血压管理护理查房.docxVIP

主动脉瘤术后血压管理护理查房

一、前言

主动脉瘤是一种隐匿性强、病死率极高的心血管疾病，当瘤体直径增大到一定程度或出现破裂征象时，需及时行手术治疗，而术后血压管理始终是护理工作的核心环节——血压的异常波动不仅会增加动脉瘤破裂、内漏出血等致命并发症的风险，还会影响心、脑、肾等重要器官的灌注，直接决定患者的术后康复进程。在临床实践中，我深刻体会到，主动脉瘤术后的血压管理绝非“用降压药维持数值”这么简单，而是需要结合患者的基础病情、手术方式、个体耐受度等多维度因素，实现精准、动态、个性化的调控。本次护理查房，我们将结合近期收治的一例典型术后患者，围绕血压管理这一核心问题，从病例回顾、护理评估、诊断、措施、并发症防控及健康教育等方面展开深入探讨，为临床护理人员提供可落地的实践参考。

二、病例介绍

2.1术前情况

患者张某，男性，多年前确诊高血压病，长期未规律服药，血压控制欠佳，最高达170/100mmHg，平时偶有头晕症状但未重视。数月前因突发胸痛伴腰背部放射痛就诊于医院，经影像学检查确诊为胸主动脉瘤合并主动脉夹层，瘤体最大直径约5.5cm，存在随时破裂的风险，符合手术指征，遂制定“胸主动脉腔内修复术”的治疗方案。术前患者神志清楚，精神焦虑，血压波动于150-160/80-90mmHg，心率约90次/分，无明显心肾功能异常。

2.2术中情况

手术历时5小时，顺利完成胸主动脉支架植入，术