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血管性眩晕治疗策略与用药处方总结2026

一、治疗原则

(1)?治疗原发病：血管性眩晕的治疗包括积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高脂血症、心脑综合征等。

(2)?改善循环：改善循环，增加脑血管血流量，如钙离子拮抗剂尼莫地平等。

(3)?抗血小板聚集：抗血小板聚集，防止血栓形成，如阿司匹林、双嘧达莫等。

(4)?改善脑组织代谢：改善脑组织代谢，如甲磺酸阿米三嗪萝巴新（都可喜）、麦角隐亭咖啡因（洛斯宝）等。

二、一般治疗

(1)?卧床休息，避免声光刺激。

(2)?心理治疗：应消除眩晕患者的恐惧心理，接触顾虑，告知眩晕并非致命疾病，轻者可痊愈，眩晕重者经代偿后可减轻或消除。

(3)?积极治疗原发病。

三、药物处方

（一）处方一：尼莫地平

20～40mg，口服，每日?3?次，服?2～3?周后停药观察。

注意事项

(1)?对本药过敏者、严重肝功能损害者、脑水肿或颅内压明显升高者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

(2)?肝功能损害者、严重肾功能损害者、严重心血管功能损害者、严重低血压者慎用。

(3)?不良反应有血小板减少、贫血、弥漫性血管内凝血、血肿、血压下降（下降程度与剂量有关）、心率加快、心动过缓等。

(4)?用药前后及用药时应注意监测血压、心电图。

（二）处方二：抗血小板聚集

(1)?阿司匹林，75mg，口服，每日?1?次，长期服用，无固定疗程。

(2)?双嘧达莫（潘生丁），25mg，口服，每