DRG 3.0版分组方案五大变化详解.pptx

DRG3.0政策解读DRG3.0版分组方案五大变化详解框架未变·门槛收紧·编码升级专题分享2026年10月

内容导航01总纲与背景3.0版核心判断与整体框架02分组精细化ADRG与DRGs扩容方向及编码影响03一老一小年龄因素与无痛分娩分组要求04创新与重症机器人分组与特例单议机制05入组逻辑优化门槛收紧与多因素入组规则06基层同病同付基层病种清单与结算边界07编码行动清单五大变化编码要点汇总落地

01总纲与背景框架没有变，门槛变得更严先立总纲，再拆五大变化

3.0版核心判断分组框架没有变，但用来触发分组的门槛变得更严了分组的框架没有变，但用来触发分组的门槛变得更严了理解的总钥匙这是理解五大变化的总钥匙，也是编码工作调整的出发点。五大变化的方向分别指向分组精细化、一老一小、创新与重症、入组逻辑优化、基层同病同付。变化的传导每一处变化都直接传导到编码填报与最终的入组结果。

五大变化一览序号变化核心要义一分组更加精细化ADRG409→492，DRGs634→825二更加突出一老一小年龄首次成为分组与权重因素三创新技术与重症支持机器人分组、特例单议优化四入组逻辑进一步优化门槛收紧、多因素入组五基层病种同病同付基层病组31个、DIP病种127个

分组的整体演进方向让分组更加贴合临床实际框架延续分组的基本框架沿用2.0版，未作颠覆性重构门槛收紧触发分组的条件更加严格，入组判定更