2026年社区静疗居家导管维护双向护理转诊行动计划实施方案.docx

2026年社区静疗居家导管维护双向护理转诊行动计划实施方案

一、行动背景

近年来，我国人口老龄化进程持续加快，国家统计局2025年最新数据显示，全国60岁及以上老年人口占总人口比例已达21.8%，其中失能、半失能老年人口规模突破4800万。同时，肿瘤、慢性肾功能衰竭、长期肠内营养支持等慢性疾病患病率逐年上升，仅XX社区2025年末统计数据显示，辖区内常住居民中需长期留置中心静脉导管（PICC、输液港）、导尿管、胃造瘘管、腹膜透析管等各类静疗居家导管的患者共127人，其中82.6%为60岁以上老年人，71.7%存在行动不便、往返医疗机构就诊困难问题。

当前社区静疗居家导管维护服务存在明显供需缺口