代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南2026.pptxVIP

基层诊疗·2026代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南2026筛查·诊断·干预·共管2026年09月

从NAFLD到MAFLD的命名革新更名的本质，是把诊断逻辑从被动排除转向主动确认“命名更新并非文字调整，而是强调代谢属性，有助于早期识别心血管代谢风险。”—疾病谱：单纯性脂肪肝·脂肪性肝炎（MASH）·肝纤维化·肝硬化·肝细胞癌旧称NAFLD2项以排除饮酒为诊断前提需先排除其他病因方可认定诊断逻辑被动、依赖排除法以排除作为核心判定方式新称MAFLD2项以代谢功能障碍为核心代谢异常为积极诊断依据诊断逻辑主动、聚焦代谢异常从被动排除转向主动确认

三分之一成人正面临威胁我国一般人群患病率已达29.7%，2型糖尿病与超重肥胖人群患病率更突破70%，代谢紊乱人群风险数倍于普通人群。六类人群MAFLD患病率患病率对比我国一般人群29.7%2型糖尿病人群70.2%超重肥胖人群70.7%发病率56.4/1000人年男性高于女性

从脂肪肝到肝癌的路径疾病起病和进展隐匿，危害性与患病率常被低估。“约25%的单纯性脂肪肝可进展为脂肪性肝炎，早期无创筛查是阻断疾病进展的关键窗口。”单纯性脂肪肝多数患者长期预后相对良好脂肪性肝炎（MASH）约10%~20%进展，出现肝细胞炎症与气球样变肝纤维化/肝硬化MASH可进一步发展，F3及以上阶段死亡率显著增加