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MRI临床技术应用实战

磁共振检查技术课件

放射科医师、MRI技师、影像科规培生及临床相关专业人员

引子：为何MRI刻不容缓

深夜急诊的27分钟：MRI如何改写急性脑梗死治疗路径

患者22:47入院，CT平扫10分钟排除颅内出血，23:02启动MRI急诊协议

DWI序列耗时15分钟，显示右侧大脑中动脉供血区高信号病灶，ADC值较对侧下降42%

23:17影像科确认急性脑梗死诊断，神经介入团队据此启动静脉溶栓+血管内取栓双轨决策

DWI对发病6小时内缺血病灶敏感性达96%~98%，显著优于CT的30%~45%

国家卒中中心质控标准要求大门到溶栓针时间(DNT)≤60分钟，MRI在此框架内可行

病灶体积估算15ml，属于可挽救半暗带范围，直接决定是否进入血管内取栓适应证

2023年《中国急性缺血性卒中诊治指南》明确建议超早期MRI-DWI作为DNT目标下的优选检查

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引子：为何MRI刻不容缓

近五年MRI检查量增长：从年1800万到突破3000万

·2020年全国MRI检查量约1800万人次，至2025年预计突破3000万，五年复合增长率约10.8%

·2020年全国CT检查量约8500万人次，MRI与CT比值从1:4.7提升至1:2.8，结构性增长显著

·三甲医院平均日检查量由800例增至1400例，增幅75%，单台设备年服务患者超4000例

·全国MRI设备保有量从20