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（新）防治蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性的中国专家共识(2篇)

第一篇

蒽环类药物是临床实体瘤与血液系统恶性肿瘤治疗的基石性用药，其抗瘤谱覆盖乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、软组织肉瘤、胃癌、卵巢癌等多个高发瘤种，是国内外指南明确推荐的一线化疗方案核心组分，我国每年接受蒽环类药物治疗的肿瘤患者超过120万人次，其临床应用的安全性直接影响肿瘤患者的整体生存质量与远期预后。蒽环类药物的心脏毒性是其最常见的剂量限制性不良反应，我国多中心大样本队列研究数据显示，接受蒽环类药物治疗的肿瘤患者10年内心血管不良事件发生率是未接受化疗的同龄人群的3.5倍，儿童肿瘤幸存者接受蒽环治疗后20年心力衰竭发生率可达15.1%，约3.2%的患者最终死于心血管不良事件而非肿瘤进展，防控蒽环类药物的心脏毒性已经成为提升肿瘤患者整体诊疗水平的核心环节之一。本次发布的新一版防治蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性中国专家共识，在2020年版共识的基础上，纳入了近4年我国学者完成的17项高质量队列研究与随机对照研究数据，结合中国人群的遗传背景、疾病谱特征、医保支付体系实际情况，对风险分层、监测方案、预防与治疗策略进行了全面更新，形成了更贴合我国临床实际的推荐意见。

本次共识首先对蒽环类药物心脏毒性的定义与分型进行了统一规范，参考国际心肌心包疾病通用术语标准，结合中国人群的发病特征，将其分为急性、亚急性、慢性与迟发性四类。急性心脏毒性