心源性猝死急救与护理.docxVIP

心源性猝死急救与护理

一、概述

心源性猝死（SCD）：由于心脏原因，在急性症状出现后1小时内发生的突然死亡。大多由恶性心律失常（室颤、无脉性室速）引发，心脏有效泵血停止，全身组织器官迅速缺血缺氧。黄金抢救时间：4分钟，越早心肺复苏+尽早除颤，存活率越高。

二、危险因素与先兆识别

（一）高危人群

冠心病、急性心梗、心肌病、恶性心律失常、心力衰竭、长QT综合征、严重高血压等；诱因：过度劳累、情绪激动、大量饮酒、熬夜、剧烈运动、用力排便。

（二）先兆表现（部分患者发病前数天/数小时出现）

不明原因胸闷、胸痛、心悸；

乏力、活动耐量明显下降；

呼吸困难、夜间憋醒；

头晕、黑朦、晕厥。

注意：部分患者无任何先兆，直接突发心跳骤停。

三、现场急救流程（生存链）

1.快速识别与呼救

快速评估：轻拍呼喊，判断意识；观察胸廓起伏5～10秒，检查有无大动脉搏动（颈动脉）。

一旦确认无意识、无呼吸/仅有濒死叹息样呼吸→立即判定心脏骤停。

大声呼救：让人拨打120，取AED（自动体外除颤仪）。

2.胸外按压（C）

体位：患者仰卧于坚硬平坦平面，解开上衣；

部位：胸骨中下1/3（两乳头连线中点）；

手法：掌根重叠，手臂伸直，垂直向下按压；

参数：频率100～120次/分，深度5～6cm；

要点：按压后充分回弹，尽量减少按压中断，中断时间＜10秒。

3.开