新鲜胸腰段脊柱脊髓损伤评估与治疗的专家共识.pptxVIP

新鲜胸腰段脊柱脊髓损伤评估与治疗的专家共识评估·分型·决策·治疗专家共识汇报人：XXX日期：2026年09月

共识导览01共识概览与解剖基础适用范围界定，胸腰段解剖与力学特点02损伤评估体系病史查体、ASIA神经功能、影像学三维评估03分型与评分决策损伤形态分类与TLICS量化评分04治疗原则与术式选择保守与手术指征、入路选择05并发症防治与康复全程管理与功能恢复

共识概览与解剖基础先明确边界，再谈评估适用范围共识涵盖伤后3周内新鲜外伤性T11至L2骨折或脱位01

共识适用范围与排除标准界定边界是规范应用共识的前提适用范围2项制定单位中华医学会骨科学分会脊柱外科学组评估要求通过病史、查体、影像学检查进行综合评估伤后3周内T11至L2排除范围2项未成年人无骨折脱位胸腰段脊髓损伤病理性骨折脱位伴发强直性脊柱炎的骨折脱位

胸腰段解剖与力学特点胸腰段指T11至L2，为胸椎后凸向腰椎前凸的移行区，应力集中。胸腰段为应力集中区，75%至90%的脊柱骨折发生于此，其神经解剖结构（脊髓圆锥至L1~L2、下为马尾神经）决定了骨折移位易致神经功能障碍。力学与神经解剖3项好发于胸腰段75%至90%的脊柱骨折发生于胸腰段脊髓圆锥止于L1~L2脊髓圆锥多终止于L1至L2水平，其下为马尾神经骨折移位致神经损伤骨折移位易压迫脊髓或马尾神经，导致神经功能障碍Denis三柱理论4项前柱前纵韧