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胸腔镜下肺癌根治术护理查房

一、查房目的

1.掌握胸腔镜下肺癌根治术的手术方式、适应症及临床特点。

2.熟悉肺癌患者围手术期护理要点、常见并发症观察与预防措施。

3.规范胸腔闭式引流管、疼痛管理、呼吸功能锻炼的专科护理操作。

4.提升护士对胸部微创手术患者的病情观察、风险评估及整体护理能力。

5.强化肺癌患者术后康复指导、心理护理及健康宣教，促进患者快速康复。

二、疾病概述

肺癌是临床最常见的呼吸系统恶性肿瘤，多发于中老年人群。近年来发病率、死亡率居高不下。随着微创外科发展，胸腔镜下肺癌根治术已成为早期肺癌首选手术方式。

相比传统开胸手术，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势。手术主要包括：肺叶切除、肺段切除、淋巴结清扫。

适应症：早期非小细胞肺癌、肿瘤局限于肺叶内、无广泛转移、心肺功能可耐受手术者。

三、病例介绍

患者基本资料：患者，男/女，年龄，主诉“咳嗽/咳痰/胸痛/体检发现肺部占位”入院。

辅助检查：胸部CT提示肺部结节/肿块，病理穿刺提示非小细胞肺癌；心肺功能、血常规、凝血、肝肾功能无明显手术禁忌。

手术方式：在全麻下行胸腔镜下（左/右）肺叶/肺段切除+纵隔淋巴结清扫术。

术后情况：术毕安返病房，生命体征平稳，留置胸腔闭式引流管1根，切口敷料干燥，遵医嘱给予吸氧、抗感染、止血、止痛、雾化、补液对症治疗。

四、术前护理

（一）心理护理

患者确诊肺