2026版《中华人民共和国医疗保障法》要点归纳.pptxVIP

2026版《中华人民共和国医疗保障法》要点归纳

CONTENTS

目录

立法总则与体系构建

医保基金筹集与管理

参保权益与待遇保障

医药服务与价格管理

医保公共管理与监督

法律责任与施行附则

立法总则与体系构建

01

规范医疗保障活动，完善医疗保障体系，保障公民依法享有医疗权益，提升全民健康水平，推动医疗保障事业高质量发展，维护社会和谐稳定。

立法目的

医疗保障工作坚持依法覆盖全民、保障适度、权责清晰的原则，遵循公平适度、稳健持续的要求，确保基金运行安全与可持续性。

基本原则

立法目的与基本原则

医疗保障体系组成架构

01.

体系架构

医疗保障体系由基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助等制度共同构成，多层次协同发展，满足不同群体的多元化医疗保障需求。

02.

基本医保

基本医疗保险包含职工医保与居民医保，覆盖城乡各类人群，重点保障符合规定的疾病治疗费用，筑牢全民基础医疗保障底线。

03.

医疗救助

医疗救助制度针对困难群众实施托底保障，通过资助参保与直接救助相结合的方式，防范因病致贫返贫风险，筑牢民生底线。

各方主体权利与义务

参保人员依法享有就医和享受医保待遇的权利，有权监督基金使用情况；同时需履行如实参保登记、按时足额缴费的义务。

参保人权利与义务

定点医药机构有权获得合理补偿，需严格规范诊疗行为，核验参保人员身份，提供合理必要的医药服务，严禁骗取套取基金。

机构权利与义务

医