（共40页PPT）IgA病例分享324.pptxVIP

两例IgA肾病的诊治;患者，C**，女性，22岁

主诉：因“2年内反复发作肉眼血尿2次”入院

现病史：患者2023年7月无明显诱因出现低热，37.5℃，同时出现粉红色肉眼血尿，体后血尿消失，否认头晕头痛，否认乏力出汗，否认心悸气短，否认腹痛腹泻腰痛，否认双下肢水肿，当时未予重视及治疗；2025年5月再次出现低热，37.5℃,伴血尿，性质同前，自行服退热药后发热及血尿消失，持续2天，否认腰痛，否认尿频尿急，否认双下肢水肿，未予治疗：2025年6月16日体检查尿蛋白3+,红细胞3+,HB:126g/L;腹部B超：（+），血压127/89mmHg。2025-06-20复查红细胞(检):++/HP,白细胞(镜检):3-4/HP尿微量白蛋白/尿肌酐：800mg/g↑白蛋白41.3g/L,肌酐：86μmol/L↑,尿酸：395μmol/L1,胱抑素C:0.89mg/L,eGFR(CKEPI):83，服用氯沙坦治疗。;;彩超：左肾静脉增宽，符合征象，余未见异常

心电图：未见异常

心超：静息状态下未见明显异常

胸部CT平扫：左肺微小结节

其他：ANCA、ANA、M蛋白等阴性

;;;;;患者，L**，男性，29岁

主诉：因“反复浮肿、蛋白尿2年余，再发2天”入院

现病史：患者2023年7月20日无明显诱因发现眼睑及下肢水肿，眼睑浮肿晨起明显，下肢水肿无明显昼夜节律，呈凹陷性，稍有腹胀，无关节肿痛，