从认知纠偏到实操落地：DRG3类临床常见诊断填写误区.pptx

DRG3.0专题DRG3.0病案填报：3类临床常见诊断填写误区医生务必规避的诊断填写误区2026年10月

内容导览01认知纠偏诊断填写为何关乎科室结算02误区一笼统诊断缺少细化分型导致病组降级03误区二主次颠倒入院病情判定错误触发质控04误区三漏填并发症时序不清损失合并症权重05责任归位临床医生是病案质量第一责任人06实操落地规范填报行动指南与科室自查

认知纠偏：诊断填写为何关乎结算诊断表述之差，结算金额之距诊断表述之差，结算金额之距同样的疾病，诊断表述不同，结算金额可能相差数千甚至上万元01

临床医生的固有认知临床医生将编码视为病案室职责的固有认知，需要被打破固有认知一看病是主业，编码是副业固有认知二病案首页编码交由病案室、编码员处理即可固有认知三诊断书写与科室结算的关联常被忽视

诊断描述改变DRG分组诊断描述直接改变DRG分组结果三个细节动作主诊断描述稍有简化造成权重下调，给科室带来结算损失主次诊断稍有颠倒造成权重下调，给科室带来结算损失并发症漏填时序不清造成权重下调，给科室带来结算损失三个细节动作，都会直接改变DRG分组，造成权重下调，给科室带来结算损失

结算金额差异的现实场景因同样的疾病诊断诊断表述不一样果最终结算金额相差相差几千甚至上万元例很多科室场景都遇到过这类场景

临床是病案首页第一责任人临床书写直接决定科室运营临床是病案首页的第一责任人诊断填写的规范性直接影响