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心血管内科常用药物及护理常规

本资料为心血管内科临床最常用、考试及实习必备药物与护理要点汇总，涵盖抗血小板、抗凝、调脂、降压、抗心律失常、强心、扩血管、利尿八大类核心药物，配套适应症、不良反应、重点护理措施，内容贴合临床实操。

一、抗血小板药物（预防血栓、冠心病/支架术后核心用药）

1.代表药物

阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛

2.临床作用

抑制血小板聚集，预防动脉血栓，用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠脉支架术后、脑梗预防等。

3.不良反应

出血倾向：牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑、黑便、血尿

胃肠道刺激：胃痛、反酸、胃溃疡（阿司匹林明显）

替格瑞洛特有：呼吸困难、胸闷、心动过缓

4.护理要点

阿司匹林饭后服用，减少胃黏膜刺激，长期用药可配合护胃药

严密观察全身出血情况，监测大便颜色、皮肤黏膜、穿刺部位

术前、拔牙、侵入性操作提前告知医生服药史

替格瑞洛患者重点观察有无新发气短、呼吸困难，及时上报

严禁擅自停药，支架术后双抗需遵医嘱足疗程，防止血栓再发

二、抗凝药物（深静脉血栓、房颤、心梗、肺栓塞）

1.代表药物

低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群

2.临床作用

阻断凝血通路，预防和治疗静脉血栓、房颤血栓栓塞、肺栓塞、术后血栓预防。

3.不良反应

主要风险：全身出血、皮下血肿、内脏出血、颅内出血（严重）

4.护理要点

低分子肝素：腹部皮下注射，轮换注射部位，禁止揉搓