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igA治疗分享海某省市人民医院浙大一院海宁院区肾内科-赵朋

病史概述

病例分享1主诉：反复肉眼血尿2月22岁女性现病史：患者2月感冒后出现肉眼血尿，未重视，自行口服“消炎药”，肉眼血尿消失，1痛发热后再次出现肉眼血尿，尿常规：尿蛋白3+，隐血3+、尿红细胞530/ul，异形比例：72%，肌酐：92白蛋白：27.5,无少尿，既往史、个人史、家族史：无特殊。查体：体温:37℃，脉搏:76次/分，呼吸:19次/分，血压:142/69mmHg神清，咽部充血，精神可，颜面部轻度浮肿，颈静脉无怒张，浅表淋巴结未及，全身未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率76次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及肿大，双肾区无叩击痛，双下肢水肿。

病例分享1实验室检查尿常规：尿蛋白3+，隐血3+、尿红细胞530/ul，异形比例：72%，肌酐：92白蛋白：27.5。血常规、血沉、自身抗体、抗o、乙肝、肿瘤标志物、补体：均阴性腹部超声：肾脏形态大小正常肺部CT：未见明显异常

病例分享1诊断：慢性肾炎？iga肾病?急性肾小球肾炎?

总结患者年龄：22岁女性病史特点：青年女性，反复肉眼血尿，表现血尿蛋白尿，水肿、血压边界、排查继发性因素，肾穿刺提示：igA肾病（增生硬化型IgA肾病，相当于Lee分级:V级。注:按照IgA