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2026年医院开展药品及医疗服务违规收费行为自查整改情况汇报

一、自查整改工作总体开展情况

为深入贯彻《国家医保局国家卫生健康委关于开展2026年医疗服务价格和药品耗材收费专项整治的通知》要求，严格落实《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗服务价格项目规范（2021版）》等制度规定，我院于2026年3月15日至4月30日全面开展药品及医疗服务违规收费专项自查整改工作。本次工作坚持“全面覆盖、突出重点、标本兼治、纠建并举”原则，成立由院长任组长、分管医疗、医保、药学、财务的副院长任副组长，各临床科室主任、护士长、医保联络员、药学部、财务科、物价办、纪检监察室骨干为成员的专项工作小组，明确“自查-核查-整改-巩固”四阶段工作流程，累计覆盖32个临床科室、12个医技科室、8个行政职能部门，调取2025年1月至2026年2月出院病历12400份、门诊收费记录187.6万条、药品耗材出入库台账3.7万批次、医保结算数据21.3万条，实现收费环节、收费项目、收费主体的全维度排查。

本次自查共发现各类违规收费问题12类、涉及金额127.64万元，截至4月30日已完成整改11类，剩余1类历史遗留问题已制定阶段性整改方案，累计退回患者多收费用42.37万元，主动上缴医保基金违规结算资金85.27万元，对相关责任科室及人员完成约谈、考核、通报等问责处理，同步建立健全收费管理长效机制6项，有效堵塞