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肠道菌群与围产研究进展综述

一、引言

围产期是涵盖妊娠全程、分娩及产后哺乳期的关键特殊生理阶段，是母体生理重塑、胎儿及新生儿肠道菌群初始定植、免疫系统与代谢系统发育成熟的黄金窗口期。肠道菌群作为人体重要的“隐形器官”，在围产期发生特异性、阶段性的动态重塑，不仅直接调控母体代谢、免疫平衡与炎症反应，还通过胎盘转运、分娩定植、母乳喂养等多重途径塑造子代肠道微生态，深刻影响母婴近期健康及远期疾病易感风险。近年来，随着宏基因组学、代谢组学技术的发展，肠道菌群与围产健康的关联机制被不断揭示，已成为生殖医学、微生物学与儿科领域的研究热点。本文系统梳理围产期肠道菌群的动态变化特征、关键影响因素、与围产并发症及子代发育的关联机制，总结现有微生态干预手段，并展望未来研究方向，为围产健康精准干预提供理论参考。

二、围产期肠道菌群的动态演变特征

2.1妊娠期母体肠道菌群变化

健康女性妊娠期受激素波动、代谢重构、饮食结构改变及免疫适应性调整影响，肠道菌群呈现规律性动态变化，整体表现为菌群多样性阶段性重塑、有益菌丰度波动、条件致病菌逐步调控的特征。孕早期母体菌群相对稳定，以拟杆菌门、厚壁菌门为优势菌群，维持基础代谢与免疫稳态；孕中晚期随着母体胰岛素抵抗生理性增强、肠道蠕动减慢，菌群结构发生显著偏移，变形菌门、放线菌门丰度逐渐上升，罗氏菌属、普拉梭菌等产短链脂肪酸（SCFAs）菌群丰度出现特异性波动，菌群