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安全生产工作先进个人登记表

姓名

某某某

性别

男

出生年月

20××年×月×日

参加工作时间

201×年×月×日

民族

汉

政治面貌

中共党员

工作单位

××县××××××局

现任职务

××科科长

主

要

先

进

事

迹

根据实际填写

县

部

门

意

见

（盖章）

20××年××月××日

县

安

委

办

意

见

（盖章）

20××年××月××日

备注

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